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O clareamento é uma forma de remoção dos corantes que penetram em nossa estrutura dental ao longo da vida, provenientes da alimentação, bebidas (principalmente chá, café, sucos de coloração escura) e cigarro.

O escurecimento dos dentes pode ocorrer por outros motivos?

Sim. Além da alimentação, bebidas e cigarro, pode ocorrer por tratamento de canal realizados e traumas (ex: quedas, acidentes onde houve envolvimento dos dentes na batida). O tratamento de canal propriamente dito não provoca escurecimento dos dentes, mas sim algumas substâncias, já em desuso, colocadas durante o tratamento, ou ainda restos de nervo que possam ter permanecido.

Os dentes escurecidos por trauma/tratamentos de canal podem ser clareados?

Sim. Pode-se fazer uma tentativa de clareá-los; isso porque nesses casos há fatores como: há quanto tempo foi feito o canal, ou há quanto tempo houve o trauma (quanto mais tempo tiver decorrido,torna-se mais difícil o clareamento); intensidade do escurecimento (as vezes não conseguimos que o dente fique na mesma tonalidade dos demais, sendo então necessário buscar outras alternativas estéticas, como facetas e coroas de porcelana.

 O processo de clareamento é o mesmo em todos os casos?

Há algumas variações. Quando fazemos clareamento em todos os dentes superiores e inferiores, há 2 (duas) técnicas: clareamento caseiro ou a laser.

O caseiro é feito num período de 1 (um) mês, e o paciente realiza em sua casa, fazendo uso de uma placa, que se adapta perfeitamente a seus dentes, e no interior desta e colocado um gel, que faz o trabalho de remoção da coloração amarelada / escurecida dos dentes.

Já o clareamento a laser é realizado no próprio consultório, e em apenas 2 (duas) ou 3 (três) sessões já esta pronto.O dentista também aplica um gel (com concentração do produto bem superior ao gel caseiro) e este é ativado com a luz do laser. Em virtude dessa associação gel + laser, e por ser de maior concentração, vemos um resultado mais satisfatório do que o caseiro.

Já em dentes escurecidos pós-trauma ou tratamento de canal, pode-se aplicar o laser ou não, mas o gel clareador é sempre aplicado por um dentista, pois tem que ser colocado dentro do dente.Vale lembrar que dentes escurecidos pós-trauma passarão primeiro por tratamento de canal para depois fazerem o clareamento.
Isso porque há casos em que apenas o tratamento de canal já traz ao dente a sua coloração inicial. Mas isso também depende muito de quanto tempo já se passou após o trauma.

Há contra-indicações para o clareamento?

Sim. Normalmente, pessoas que fumam nao verão um resultado satisfatório, sendo necessário, pelo menos durante o tratamento,pararem de fumar.
É necessário evitar também: chá, café, molhos de tomate,mostarda, ketchup e sucos/ refrigerantes escuros (uva, morango, laranja,coca-cola).
Pacientes com outros tratamentos bucais à serem realizados, como presença de cáries, gengiva inflamada, dentes para tratramentos canal, devem primeiro realizá-los, para depois iniciar o clareamento.

Quais cuidados devem ser tomados pós-clareamento?

Normalmente, seria importante parar de fumar e evitar a ingestão de café e chá várias vezes ao dia, para que o clareamento dure mais tempo. Tomando esses cuidados, e mantendo uma boa higienização diária, o clareamento terá sucesso prolongado.

Pode trazer alguns efeitos indesejados?

O principal efeito nos primeiros dias pode ser um aumento na sensibilidade nos dentes (com água gelada ou em temperatura ambiente), que varia de pessoa para pessoa, mas que logo melhora. Nos casos de clareamento caseiro, pode haver uma sensibilidade na gengiva também, mas que passa em poucos dias.
Outro efeito pode ser um clareamento não uniforme, ou seja, alguns dentes ficarem mais claros que outros. Por isso, é muito importante o acompanhamento, por parte de um profissional dentista, que avaliará o tratamento em várias etapas, de modo que poderá concentrar o clareamneto em determinadas áreas, obtendo melhores resultados.

Além da alimentação controlada, há outras formas de dentes brancos por mais tempo?

Como tratamento auxiliar, o dentista poderá indicar um creme dental conhecido como branqueador ou clareador, que funcionará como uma manutenção; mas é necessário que seja bem indicada, por um profissional, pois há produtos muito abrasivos que podem trazer desgastes do esmalte dental, prejudicando na estrutura e causando mais sensibilidades.

Obturações claras precisam ser trocadas antes ou depois do clareamento?

Quando não houver cáries, as trocas são feitas após o clareamento, para que seja escolhida a cor da resina a mais próxima possível com a dos dentes. Na presença de cáries, é necessário tratá-las primeiro, fazer o clareamento e novamente refazer essas obturações em função do ajuste da cor.

Quando há necessidade de tratamento com aparelhos para posicionar melhor os dentes, em que momento faz-se o clareamento?

O ideal é primeiro realizar todo o tratamento com aparelho, e após sua remoção realizar: limpeza para remoção de placa bacteriana; polimento das estruturas dentais para remover restos de resina em virtude da colagem do aparelho fixo; tratamento de possíveis cáries; e por último realização do clareamento.

O piercing lingual pode trazer sérios riscos à saúde. Em primeiro lugar, nem sempre os estabelecimentos que colocam as peças seguem as normas da Vigilância Sanitária e de esterilização. Conseqüentemente, podem ocorrer transmissões cruzadas de vírus, como hepatite e AIDS.

Além disso, há os transtornos que podem ser causados por: perfuração em regiões vascularizadas ou nervosas (trazendo sangramento prolongado e parestesia); inchaço exagerado da língua (fechando passagem do ar e dificultando a respiração); fraturas dentais, traumas de mucosa, gengiva e palato (pelo simples fato de mastigar ou ficar "brincando" com o piercing); quelóides na língua; câncer bucal.

Outros problemas são: interferências na mastigação, deglutição e fonação, hipersalivação, hipersensibilidade ao metal e interferências na realização de imagens radiográficas.

É aconselhado aos usuários do acessório procurar um cirurgião- dentista de confiança para acompanhamento e identificação de eventuais danos.

Já o piercing dental não é considerado agressivo, apesar de facilitar o acúmulo de placa bacteriana (requerendo maior atenção à higiene para evitar cáries).

Sua colocação não necessita de "furos" ou desgastes da estrutura dental. É utilizado um produto para fixar a peça no dente, a qual pode ser removida a qualquer momento por um cirurgião- dentista. Apesar de não trazer danos, deve ser colocada por um dentista, que utiliza os materiais adequados para fixação e posterior remoção/ limpeza da estrutura dental, além de seguir corretamente as normas de esterilização e Vigilância Sanitária.

O que é Dor Orofacial?

Dores Orofaciais são aquelas que acometem a região da cabeça e pescoço. Elas podem causar uma sensação de dor em uma região que não é o local de origem real. "Muitas vezes torna-se difícil o diagnóstico do fator causal, que pode estar correlacionada à Disfunção da ATM (Articulação Têmporo Mandibular - responsável pelos movimentos de abertura, fechamento e lateralidade da boca), comenta a Mestre e Doutora pela USP, Especialista em Disfunção da ATM e Dores Orofaciais, Dra. Maria de Lourdes Rodrigues Accorinte. Segundo ela, as dores podem aparecer de diversas formas: no ouvido, na cabeça, nuca, região dos olhos, nos dentes, dores musculares na face. "Por ser um diagnóstico complexo, muitas vezes o paciente antes de chegar ao dentista já consultou otorrino, oftalmo, neurologista e até mesmo ortopedista", comenta a especialista.

Segundo a Doutora M.Lourdes, o principal fator causal de Distúrbio (da articulação) da ATM é o stress. Mas, outros fatores podem ser os responsáveis como: Traumáticos (quedas, acidentes). Hábitos Para-funcionais (roer unhas, lápis, mascar chicletes, segurar o gancho do telefone com o ombro e pescoço). Sistêmicos (alterações hormonais, doenças reumáticas, fibromialgia, lassidão ligamentar), entre outros.

"Verificamos que a dor Orofacial atinge mais mulheres do que homens, entre 20 e 45 anos, podendo ter casos também em crianças e idosos, embora seja mais difícil".

É difícil estabelecer maneiras de prevenção, mas ter uma qualidade de vida melhor, sem stress, auxilia a evitar a Dor Orofacial, embora, tenha algumas exceções, onde, mesmo as pessoas mais tranqüilas acabam desenvolvendo a dor, em função de certos hábitos como ranger ou apertar os dentes durante o sono.

Porém, para um diagnóstico mais preciso, é fundamental a visita a um profissional!

Fonte: Dra. Maria de Lourdes R Accorinte - QualiCenter Odontologia Ltda.

Na maioria dos casos, o mau hálito está relacionado a problemas bucais, salvo algumas exceções. Quando ligado à boca, os principais fatores causadores são: má escovação, presença de cáries e problemas gengivais.

Dos fatores acima citados, a má escovação é que origina cáries e a maioria dos problemas de gengiva. As cáries, entretanto, são de mais fácil percepção pelas pessoas do que os problemas gengivais, seja pelo surgimento de dor ou pela percepção de que o "dente escureceu".

Já os problemas de gengiva são diferentes: inicia-se com pequena inflamação dos tecidos gengivais chamada gengivite, com aumento de volume da mesma, vermelhidão, mas nem sempre causa sangramento ou dor o que a torna imperceptível no início, mas sua evolução continua através do acúmulo de placa bacteriana proveniente da má escovação.

Se a gengivite não for tratada nessa fase (através do diagnóstico do dentista, em especial do Periodontista, que é especialista em problemas gengivais, evolui para uma inflamação do osso que mantém o dente em posição, chamada periodontite, tendo como características: inchaço e vermelhidão da gengiva, sangramento ao mastigar, escovar os dentes ou espontaneamente, mau hálito constante, gengiva sensível e dentes mudando de posição e amolecidos. A sensação dolorosa nem sempre está presente.

Se você está percebendo uma ou algumas características em seus dentes e gengiva, é importante a consulta ao periodontista, que irá detectar que tipo de problema está presente, a gravidade e o melhor tratamento a cada caso.

Mas não se esqueça: nem todo dente amolecido tem que ser extraído; você ainda pode salvá-lo!!!

Fonte: Dr. Wagner Rosa Jr. - Periodontista - QualiCenter odontologia Ltda.